朱芯儀-視障心理師

在死亡面前，我們都很渺小，但是我們有選擇。因為15歲經歷過多次重大的生死關卡，每一次都和家人抱頭痛哭，談著這次我會不會死? 如果我死了你們怎麼辦? 什麼情況下不要再救我了?

直到現在腦瘤還是在我的身體裡，不知道何時會有變化。因此，死亡一直離我很近。

從每年複診時都覺得像是宣判死刑或無期徒刑，到以死亡冥想的方式排演自己的離開，我愛的人也一一在腦海裡被搬上死亡的舞台，體會著他們終將與我分離的一幕幕，我更知道，把重要的人放在重要的位置，把重要的事放在重要的位置，不虧待自己，不虧待愛我的人。

我要帶著安心、坦然的微笑和世界說再見、不留遺憾。最近我和家人完成了一件絕對是終生大事—到醫院「#預立醫囑」。108年「病主法」上路，法律上賦予病人不只可以拒絕侵入式的醫療，還可以選擇「拒絕維生醫療」的權利！

也就是說，在特定的臨床條件下（末期病人、植物人、重度失智、其他政府公告之重症），在發生重大疾病的時候不予急救，不做CPR、不插管、不電擊，並撤除一切維持生命的手段，自然面對生命的消逝。

當然，這些病人的狀態一定是醫生判定無救了，才能有這些處置。而通常到了這個時候，病人可能也失去意識、表達能力，沒有辦法與醫師溝通，到底他想用什麼樣的方式離去？到底還想不想要用維生系統存在？

因此，「預立醫囑」就是可以讓你在意識清楚的狀態下，事先告訴醫生自己的醫療處置。既使真的來到生命的最後失去思考能力，你還是可以表達想要走的時候是什麼樣子。

預立醫囑對華人社會來說不容易，因為碰觸到了大家閉口不談的「死亡」議題，很多人覺得「呸呸呸！觸霉頭」就不想談這些。但是越不想談，問題越多。若沒有事先預立醫囑，遇到重大傷病「要不要救」這個巨大壓力，就落到了子女身上。不救，心理難以承受；救了，後續的照護可能是個沈重的負擔，尤其現在少子化，照顧的責任更加重大，或是若沒有子女、又沒有預立醫囑，該怎麼辦？

人生有很多偶然，但卻無疑的只有一個必然，就是走向死亡。提前面對死亡，我們能更知道要如何好好活著。不管你是否預立醫囑，死亡都是我們逃無可逃的面對，衷心祝願所有人，生而精彩，死而無憾。
 
 文：朱芯儀 Julia 心理師

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＃芯言心語